נודה על מילוי שאלון קצר שמטרתו לקדם שירותים ותמיכות עבורכם

 

האתגר שאיתו מתמודד: (חובה) שדה חובה
האם יש לך ילד נוסף עם צרכים מיוחדים:

באיזה סוג פעילות הייתם רוצים לקחת חלק: (חובה) שדה חובה

תדירות המפגשים: (חובה) שדה חובה

פעילות הפוגה: (חובה) שדה חובה

הרצאות בנושאים שונים: (חובה) שדה חובה

פעילות הפוגה: (חובה) שדה חובה

האם אחד מבני המשפחה ירצה להתנדב במרכז למשפחות? (חובה) שדה חובה

Browser not supported
 
בהתאם להוראות סעיף 11 לחוק הגנת הפרטיות, התשמ"א–1981, מובהר כי המידע האישי שהנך מוסר בטופס זה נשמר על ידי מועצה אזורית חבל מודיעין לצורך טיפול בבקשתך, ניהול השירותים ושיפור השירות לתושב. המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה כבעלת השליטה בהם, ועשוי להיות מועבר לגורמים הפועלים מטעמה או לגופים מוסמכים על פי דין. לא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אך ללא מסירתו המועצה לא תוכל לספק את השירות המבוקש. באפשרותך לעיין במידע ולבקש את תיקונו או מחיקתו